1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于()
A.药物重整
B.处方审核
C.药物利用评价
D.药学干预
E.处方点评
2.患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异ft梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴胺片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析正确的是()
A.选用美托洛尔缓释片不合理
B.单硝酸异ft梨酯缓释片用量不合理
C.瑞格列奈片用量不合理
D.选用阿卡波糖片不合理
E.甲钴胺片用量不合理
3.患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术,术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是()
A.不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠
B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠
C.不宜在术前半小时用药,应在术中用药
D.不宜在术前半小时用药,应在术后用药
E.不必使用抗菌药物,属无指证用药
4.患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是()
A.浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml
B.浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml
C.浓度500U/ml,皮内注射0.1ml
D.浓度500U/ml,肌内注射0.1ml
E.浓度500U/ml,皮内注射1ml
5.患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难,白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是()
A.唑吡坦5mgpoqn
B.苯巴比妥100mgpoqn
C.地西泮5mgpoqn
D.氯硝西泮2mgpoqn
E.艾司唑仑1mgpoqn
6.对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是()
A.延长给药间隔
B.缩短给药间隔的同时減少单剂量
C.增加给药剂量
D.减少给药剂量
E.增加给药剂量的同时延长给药间隔
7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是()
A.氯苯那敏
B.碳酸氢钠
C.坎地沙坦
D.头孢氨苄
E.地塞米松
8.患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是()
A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑
B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变
C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%
D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%
E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%
9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学价中的证据级别属于()
A.1级
B.2级
C.3级
D.5级
E.4级
10.患者,男,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是()
A.氨茶碱片
B.二羟丙茶碱片
C.沙丁胺醇气雾剂
D.异丙托溴铵气雾剂
E.布地奈德溶液
11.患者,男,80岁,临床诊断为前列腺增生,给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是()
A.每日服用一次,定期监测血糖,防止发生低血糖反应
B.睡前服用,定期监测肝功能
C.睡前服用,注意监测肾功能
D.睡前服用,起床站立时应缓慢,预防体位性低血压
E.清晨服用,注意监测血压,预防体位性低血压
12.患者,男,57岁,化验结果:TC4.6mmol/L(参考值<5.2mmol/L),TG11.0mmol/L(参考值0.56——1.70mmol/L)尿酸508umol/L(参考值<420umol/L),应首选的调脂药物为()
A.烟酸
B.考来烯胺
C.非诺贝特
D.依折麦布
E.普罗布考
13.患者,男,70岁,外出登ft途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg心率55次/min。化验结果:TC5.0mmol/LTG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是()
A.比索洛尔片
B.阿司匹林肠溶片
C.依那普利片
D.阿托伐他汀钙片
E.硝酸甘油片
14.患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是()
A.二甲双胍
B.非那雄胺
C.依那普利
D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
E.消渴丸(含格列本脲)
15.FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是()
A.碘化钾治疗,定期复查
B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗
C.选用131I治疗
D.甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
16.患者,女,46岁,高血压病史3年,2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛,诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重,采用了联合用药方案:患者用药如下:甲氨蝶呤片10mgqwpo羟氯喹片0.2gbidpo双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo白芍总苷胶囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgbidpo近日患者岀现眼睛视物模糊,经检查排除疾病因素,前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况,可能引起该患者视物模糊的药物是()
A.甲氨蝶呤片
B.羟氯喹片
C.双氯芬酸钠缓释片
D.氨氯地平片
E.白芍总苷胶囊
17.患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状,临床诊断为围绝经期综合征,在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是()
A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
18.用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是()
A.熊去氧胆酸片
B.鹅去氧胆酸片
C.匹维溴铵片
D.ft莨菪碱片
E.消炎利胆片
19.患者,男,74岁,患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质松症。无偏食,每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表:该患者用药中,用法错误的是()。
A.二甲双胍片
B.贝那普利片
C.阿司匹林肠溶片
D.美托洛尔片
E.阿托伐他汀钙片
20.患者,女,42岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,者出现出血性膀胱炎。适宜的处理措施是()
A.停药,给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药,水化,给予美司钠治疗
D.停药,给予亚叶酸钙治疗
E.停药,给予洛哌丁胺
21.患者,女,31岁,因丙型病毒性肝炎使用∝干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是()
A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施
B.干扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕
C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕
D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕
E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕
22.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是()
A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦
23.患者,女,19岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导,不包括()
A.用药前排除妊娠
B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血
C.监测精神症状
D.每1—3个月监测血尿酸水平
E.每1—3个月监测肝功能
24.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到5%葡萄糖注射液250ml后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是()
A.酚妥拉明和多巴胺发生反应
B.酚妥拉明和呋塞米发生反应
C.多巴胺和呋塞米发生反应
D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解
25.患者,男,49岁,近1个月出现血压升高,BP155/95mmHg,同时伴有高尿酸血症,血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mgbid氯沙坦钾50mgqD碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是()
A.严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0.6g/kg
B.别嘌醇用药后可岀现眩晕,用药后不宜驾车
C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E.使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.5
26.患者,男,68岁,肺癌晚期,平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛,出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是()
A.即刻加用吗啡缓释片一次
B.即刻加用吗啡片一次
C.即刻加用芬太尼透皮贴剂
D.即刻加用可待因片
E.即刻注射哌替啶注射液一次
27.患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗,首选的药物是()
A.阿米卡星
B.左氧氟沙星
C.多西环素
D.头孢呋辛
E.复方磺胺甲噁唑
28.下列药物中,可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是()
A.口服避孕药
B.叶酸
C.阿司匹林
D.银杏叶片
E.非洛地平
29.患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()
A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C.头孢噻肟钠
D.阿莫西林
E.头孢吡肟
30.患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括()
A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药
C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用合用时,应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)
31.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是()
A.成本-效益分析
B.最小成本分析
C.成本-效果分析
D.成本-效用分析
E.成本-费用分析
32.患者,男,56岁,体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420μmol/L),患者向药师咨询维生素使用问题,药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是()
A.维生素B12
B.维生素C
C.维生素B2
D.维生素B6
E.维生素E
33.患者,男,59岁,高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宣选用的药物()
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.缬沙坦
E.氢氯噻嗪
34.患者,女,30岁,妊娠7个月,既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状,疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是()
A.酞丁安滴眼液
B.利巴韦林滴眼液
C.磺胺醋酰钠滴眼液
D.硫酸锌滴眼液
E.醋酸可的松滴眼液
35.FT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100μgqd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是()
A.早餐后半小时,顿服
B.早餐前半小时,顿服
C.睡前顿服
D.晚餐后顿服
E.可在一天中任意时间服用
36.患者入院诊断为肺部感染,病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,使用万古霉素1000mg/次,静脉滴注,每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化,临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时,需要5%葡萄糖注射液的容量是()
A.250ml
B.48ml
C.100ml
D.480ml
E.800ml
37.患者,男,72岁,患有阿尔茨海默病,给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是()
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚与食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日两日餐前服用
38.患儿,男,50天,体重5kg,时值夏季,体温37.9℃,出现烦躁,哭闹不安,无其他症状。其家人到药店询购买退热药,药师应推荐()
A.减少衣被,可物理降温或必要时就诊
B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量温开水服务
C.阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片,溶于少量温开水服用
D.对乙酰基酚片(500mg)1/10片,溶于少量温开水服用
E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服
39.患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异ft梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mgqdpo文拉法辛缓释片150mgadpo,谷维素片10mgtidpo治疗,患者用药后出现血压升高可能导致该患者血压升高的药物是()
A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异ft梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奧美拉唑肠溶片
E.谷维素片
40.患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症适宜的治疗方案为()
A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠,行甲状腺切除手木
C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
E.维持妊娠,加131I治疗
41.患者,女,56岁,骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鮭鱼降钙素200IUqd喷鼻,骨化三醇0.25μgqdpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdpo。药师对患者用药予以指导,说法正确的是()
A.使用鲑鱼降钙素时,喷压一个剂量后,应吸气防止药液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出气
B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度
C.一旦开启使用,鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内并且应在一个月内用完
D.服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收
E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收,应避免餐中服用
42.患者,男,58岁,痛风病史10年,高血压病史5年。2日前,痛风急性发作就诊,处方:秋水仙碱片1mgtidpo,双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo,碳酸氢钠片1gtidpo,药师对该患者的用药指导应包括()
A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
B.避免服用含有维生素A的制剂
C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服,以利于夜间止痛
D.应用pH试纸监测尿液,维特pH值在6.5以上
E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
43.患者,女,30岁,因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有()
A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B.大蒜可増强华法林的抗凝作用
C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E.葡萄柚可增強华法林的抗凝作用
44.属于CYP3A4抑制剂的药物有()
A.地塞米松
B.胺碘酮
C.卡马西平
D.克拉霉素
E.可待因
45.患者男,28岁,血常规,白细胞计数13.1×109/L,中性粒细胞比例86.9%可导致这种血象变化的情况有()
A.带状疱疹
B.流行性感冒
C.细菌性感染
D.过敏性疾病
E.骨髓增殖性疾病
46.患者,女35岁,癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢僵直,抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中,正确的有()
A.在患者背后垫衣被等软物
B.使患者头偏向一侧
C.用力按住其手足,阻止抽搐发作
D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物,以利呼吸
E.注意心脏、呼吸情况,抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸
47.患者,男,65岁,服用依那普利降压治疗,向药师咨询用药,关于血压类型和服药时间的说法,正确的有()
A.血压类型为杓型血压,应于清晨服药
B.血压类型为杓型血压,应于晚上睡前服药
C.血压类型为非杓型血压,应于晚上睡前服药
D.血压类型为非杓型血压,应于清晨服药
E.抗高血压药均应于清晨服药
48.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品。下列药物中属于抗肿瘤药的有()
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.氟尿嘧啶
D.阿糖胞苷
E.氟哌啶醇
49.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用,服用后不宜驾车的药物有()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.维C银翘片
D.地西泮
E.氯苯那敏
50.患者,女,25岁,因月经量多、头晕、乏力就诊,化验结果示血红蛋白90g/L。医生处方:富马酸亚铁片0.4gtidpo。关于该患者的用药指导,正确的有()
A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服
B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用,以减轻对胃部刺激
C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动,引起便秘
D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
E.如发现大使颜色变黑,可能是铁剂引起的上消化道需及时就医
51.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价,生产规格为80万U/支的青霉素钠产品,每支所需的装量是
A.2.088mg
B.1.33mg
C.1.33g
D.0.48g
E.0.48mg
52.关于处方开具和调剂的说法,正确的是
A.处方开具后7日内有效
B.调剂处方时应做到“四查十对“
C.查处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量
D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品
E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方
53.患者,男,65岁,糖尿病病史5年,因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊,医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是
A.超适应证用药
B.剂型选用不合理
C.存在有风险的药物相互作用
D.有用药禁忌证
E.重复用药
54.下列药物中,使用前无需皮试的是
A.苄星青霉素注射剂
B.抑肽酶注射剂
C.抗狂犬病血清注射剂
D.紫杉醇注射剂
E.普鲁卡因注射剂
55.患者,男,78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高
56.用药时宜限制饮水的药物是
A.胶体果胶铋胶囊
B.环丙沙星片
C.利托那韦片
D.苯溴马隆胶囊
E.阿仑膦酸钠片
57.患者,女,67岁,出现认知功能障碍5年诊断为阿尔茨海默病,予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是
A.氯化铵
B.CYP2D6抑制剂
C.碳酸氢钠
D.CYP3A4抑制剂
E.CYP2C9抑制剂
58.患者,男,73岁,胃溃疡病史2年,半年前出现静止性震颤,搓丸样,运动迟绶,面具脸,慌张步态,该患者应使用的药物是
A.多奈哌齐
B.甲基多巴
C.多巴丝肼(苄丝肼左旋多巴)
D.司来吉兰
E.苯海索
59.患者,男,66岁,患高血压10年,吸烟史30年,一天前出现胸骨后压榨性疼痛,休息后缓解。心电图显示:ST段压低,心肌缺血。BP为160/89mmHg,心率为92次分,患者即将接受的下列治疗方案中,用法用量错误的是
A.硝酸异山梨酯片10mgtid
B.阿司匹林肠溶片100mgqd
C.美托洛尔缓释片47.5mgqd
D.地尔硫䓬片20mgqd
E.雷米普利片10mgqd
60.患者,男,50岁,临床诊断为焦虑症,给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
E.氟西汀可能引起性功能障碍
61.患者,女,29岁,孕29+6周,血压160/100mmHg,尿蛋白(-),该患者降压药应选用
A.氨氯地平
B.甲基多巴
C.卡托普利
D.厄贝沙坦
E.哌唑嗪
62.患者,男,21岁,因过敏性鼻炎就诊。关于过敏性鼻炎药物治疗及用教育的说法,错误的是
A.过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的过敏原
B.治疗过敏性鼻炎使用口服糖皮质激素,首选地塞米松
C.过敏性鼻炎的典型症状和感冒症状相似,应注意鉴别
D.治疗过敏性鼻炎可局部使用糖皮质激素鼻喷剂
E.季节性过敏性鼻炎患者应提前2~3周用药,季节过后继续用药2周
63.患者,男,70岁,高血压病史14年,服用依那普利20mg/日,平时血压控制不佳,今晨大便时突然出现头疼、头晕,随即出现右侧肢体活动不利。血压为190/100mmHg,头颅CT检查结果为左侧脑出血,出血量约10ml,拟采用内科治疗,该患者首先应采取的治疗措施是
A.静脉滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.静脉滴注硝酸甘油注射液
D.肌内注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
64.患者,女,32岁,一天前发热,体温39.8℃,全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接触史。査体见咽部轻度充血,血常规检査白细胞计数偏低,中性粒细胞比例低,该者最适宜选用的药物是
A.利巴韦林片
B.奥司他韦胶囊
C.阿昔洛韦片
D.金刚烷胺片
E.齐多夫定片
65.患者,男,78岁,实施右侧髋关节置换术,术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依诺肝素
E.替格瑞洛
66.关于口腔溃疡药物治疗的说法,错误的是
A.氯己定含漱液,每次15-20ml,一日2~3次,含漱
B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷,一日3次,稍加按摩
C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服
D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡面愈合
E.进食前用0.5%~1%达克罗宁液涂于溃疡面上
67.患者,女,59岁,一月前患胃溃病,近日查体发现血脂异常,化验结果:TC7.2mmol/L,TG1.7mmol/L,LDL-C4.3mmol/L,ALT56U/L,AST80U/L。该患者首选的调脂药是
A.非诺贝特片
B.阿托伐他汀钙片
C.普罗布考片
D.阿昔莫司胶囊
E.烟酸绶释胶囊
68.患者,女,29岁,孕25+6周近日出现乏力、困倦食欲不振、恶心等症状,化验结果为Hb71g/L,诊断为缺铁性贫血,予以蔗糖铁治疗。该药适宜的给药方式是
A.口服每次5ml,一日3次
B.先静脉注射负荷剂量,再静脉滴注余下剂量
C.快速静脉注射
D.先少量缓慢静滴,观察无过敏反应后,再继续静脉滴注余下剂量
E.恒速静脉滴注
69.缺血性脑卒中的二级预防用药中,不包括
A.依达拉奉
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.缬沙坦
E.氯吡格雷
70.患者,女,27岁,确诊慢性乙型肝炎3年,近日化验结果:HBV-DNA2×105opies/ml,ALT122U/L。予以抗病毒治疗首选的药物是
A.阿糖腺苷
B.恩替卡韦
C.泛昔洛韦
D.利巴韦林
E.膦甲酸钠
71.艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗,俗称“鸡尾酒疗法”,目前国内免费治疗的一线方案是
A.拉米夫定+替诺福韦+齐多夫定
B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦
C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦
D.拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平
E.恩替卡韦+奈韦拉平+利托那韦
72.患者,男,9岁,入院诊断为急性淋巴细胞白血病,临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病,宜选用的药物是
A.亚叶酸
B.维生素B
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
73.患者,男,34岁,既往有胃溃疡病史,现因反复关节疼痛、肿大就诊,诊断为骨关节炎,应选用的药物是
A.布洛芬
B.塞来昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.双氯芬酸
74.患者向药师咨询,停用口服避孕药后多久可备孕。下列答复中,正确的是
A.复方短效口服避孕药停药6个月后方可备孕
B.复方短效口服避孕药停药后即可备孕
C.复方短效口服避孕药停药3个月后方可备孕
D.长效避孕药停药后即可备孕
E.长效避孕药停药3个月后方可备孕
75.配制下列化疗药时,只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是
A.环磷酰胺
B.博来霉素
C.依托泊苷
D.奥沙利铂
E.顺铂
76.患者,女,59岁,绝经后3年,近日出现腰背疼痛,负重时疼痛加剧,骨密度T值为-3.5,诊断为骨质硫松,每天补充维生素D800IU,元素钙500mg,同时给予唑来膦酸治疗。唑来膦酸正确的给药方案是
A.5mg静脉滴注,毎周一次
B.5mg静脉滴注,每年一次
C.4mg静脉滴注,每日次
D.10mg口服,每日一次
E.70mg口服,每周一次
77.患者,男,62岁,无吸烟饮酒史,患高血压、高脂血症数年,未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:AST145U/L,ALT134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能无关
E.待评价
78.患者,男,25岁,有癫痫病史2年,一直服用丙戊酸钠和左乙拉西坦,癫痫控制良好,近期因社区获得性肺炎入院。下列药物中最可能影响患者基础疾病控制的是
A.阿奇霉素
B.头孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米诺环素
79.患儿,男,2岁,误服水银后,应选用的洗胃液是
A.鸡蛋清
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.牛奶与水等量混合
D.淀粉溶液
E.生理盐水
80.儿童退热的用药选择和单次用量,正确的是
A.对乙酰氨基酚25~50mg/kg
B.对乙酰氨基酚10~15mg/kg
C.阿司匹林30~60mg/kg
D.布洛芬0.4-0.6g(12岁以上儿童)
E.布洛芬20-30mg/kg(1-12岁儿童)
81.患者,女,25岁,临床诊断为癫痫,给予丙戊酸钠200mgtid治疗。关于患者用药教育的说法,错误的是
A.应于每日三餐前服用药物
B.不要随意增减剂量
C.发作次数增多时应及时复诊
D.必要时监测血药浓度
E.用药期间应避免怀孕
82.下列药物中,服用后不影响驾驶行为的是
A.东莨菪碱片
B.阿米洛利片
C.左甲状腺素钠片
D.氟桂利嗪胶囊
E.唑吡坦片
83.患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胃炎
E.急性肠梗阻
84.下列分析方法中,不属于药物经济学评价方法的是
A.最小成本分析法
B.成本-效应分析法
C.成本-效用分析法
D.成本-效益分析法
E.成本-效果分析法
85.下列通用名与别名的组合中,不是同一种药品的是
A.醋酸氯己定与洗必泰
B.利可君与利血生
C.桂利嗪与脑益嗪
D.氨甲苯酸与止血敏
E.他莫昔芬与三苯氧胺
86.患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羧甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新
87.患者,男,56岁,因出现面色苍白、乏力、肢体麻木、共济失调等症状就诊,查体:舌面光滑,呈“牛肉样舌”。化验结果提示血清叶酸和维生素B12水平下降,下列药物中不会影响维生素B12吸收的是
A.奥美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲双胍
D.对氨基水杨酸
E.秋水仙碱
88.餐后服用可以增加吸收的药物是
A.维生素B2片
B.左甲状腺素钠片
C.头孢拉定胶囊
D.磷酸铝凝胶
E.硫酸亚铁片
89.患儿,男,1岁4个月,家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿服用维生素D5000IU,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状,化验结果:血钙18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/ml。诊断为维生素D中毒,下列处理措施错误的是
A.停用维生素D及强化食品
B.停饮牛奶
C.停用钙剂
D.增加日晒
E.多饮水
90.不列药物中,适宜在餐前服用的是
A.头孢辛酯片
B.莫沙必利片
C.双氯芬酸钠片
D.伊马替尼片
E.双歧杆菌三联活菌胶囊
91.患者,女,30岁,5个月前顺产一女婴,坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中,正确的有
A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响,权衡利弊
B.哺乳期应遵医嘱用药,不要随意停药或缩短疗程
C.如果必须使用药物,应在哺乳后服药,并尽可能推迟下次哺乳时间
D.停药5~6个半衰期后,在乳汁中的药物浓度很低
E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药
92.关于反复发作脚癣治疗的说法错误的有
A.可长期局部使用糖皮质激素
B.表面症状消失后即可停药
C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖
D.抗真菌药首选伏立康唑
E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤
93.患者,男,64岁,夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐,急诊入院。经影像学检查,诊断为缺血性脑卒中,距发病已7小时,可采用的治疗方案有
A.注射用阿替普酶50mg静脉滴注St.
B.阿司匹林肠溶片100mg嚼服St.
C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.
D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h
E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.
94.有助于发现和防范用药错误的措施有
A.建立并使用用药错误报告系统
B.使用ADEs电子检测系统
C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程
D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考
E.对用药错误责任人进行惩罚
95.关于老年人用药安全的说法正确的有
A.尽量不要自行加用非处方药及保健品
B.用药过程中,根据自身经验増加剂量或给药次数,会有利于提高疗效
C.除了注意药物间相互作用,也要注意食物对药物的影响
D.用药过程中,应关注药品不良反应,发现问题及时就医
E.就诊或用药咨询时,应携带所用药品,或提供药品的名称、剂量等信息
96.关于肠外营养能量配比的说法,正确的有
A.葡萄糖和脂肪乳剂是提供热量的主要物质
B.1g葡萄糖提供5kcal热量
C.1g脂肪提供8kcal热量
D.蛋白质(氨基酸)不是主要的供能物质
E.一般成人热量需求为每天15~20kcal/kg
97.可导致血压升高的药物有
A.地塞米松
B.麻黄碱
C.多沙唑嗪
D.垂体后叶素
E.重组人促红细胞生成素
98.患儿,男,4岁,因高热、皮疹就诊,体温39.1℃,诊断为水痘,经物理降温无效,适宜选用的退热药有
A.阿司匹林泡腾片
B.布洛芬混悬液
C.安乃近片
D.尼美舒利颗粒
E.对乙酰氨基酚滴剂
99.患者,男,9岁,因午后低热.乏力.盗汗就诊,诊断为肺结核,可选用的药物有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.利福平
D.左氧氟沙星
E.对氨基水杨酸
100.患者,男,48岁,入院诊断为细菌性脑膜炎,给予万古霉素联合头孢曲松经验性治疗,在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问题的分析,正确的有
A.万古霉素与头孢曲松发生相互作用引起红人综合征
B.万古霉素可引起红人综合征
C.0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在1h以上
D.万古霉素应快速滴注以保证疗效
E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释.静滴时应避光