你是否遇到过以下问题？
1、边缘不清；2、翘边缘(肩台制备不良)；3、取模变形；4、模型脱粉；5、咬颌空间不够；6、桥体或单颗倒凹；7、咬蜡不准；8、刚拔牙有残根；9、前牙空间不够；10、备牙、取模其他问题
【一】技术问题详解
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1
边缘不清
现象
在模型上，牙体与牙龈没有清晰的界线。
原因
1、取模前没使用排龈线；
2、口内唾液血水没吹干净；
3、备牙时伤牙龈太厉害；
4、灌模时石膏与水的比例没调准确，致使边缘多气泡。
后果
不就位，戴不下，咬颌高、边缘不准。
建议
1、取模时使用排龈线；
2、取模前先将口中的唾液血水吹干净；
3、请选用合适的车针备颈缘，如意外伤牙龈，可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模；
4、调石膏时请按说明书使用。
2
翘边缘(肩台制备不良)
现象
肩台外侧高于内侧，肩台不清晰及不规则。
原因
1、医生使用车针时方法不对；
2、取模前未做好备牙确认工作。
后果
边缘易顶到，不就位，咬颌过高，边缘不密合。
建议
使用预备颈缘线专科车针(EX-18F车针)，建议备肩台的模型，用硅橡胶取模且一定要排龈。
3
取模变形
现象
整个牙模表面模糊、咬颌错位、脱模。
原因
1、取模时印模材未干，提前从患者口腔中取出；
2、取模时患者异物感强，呕吐；
3、取模时手指用力不均。
后果
无法就位、咬颌高1-2mm。
建议
重取模，增加托盘与印模料固位装置，避免以上不良现象。
4
模型脱粉
现象
模型表面有不规则粉状物，用手触摸时会有石膏粉脱落。
原因
1、石膏或印模材受潮；
2、水粉比例不对；
3、灌模时牙托内有水；
4、石膏待干时间不够。
后果
就位不好。
建议
重取模，避免以上不良现象。
5
咬颌空间不够
现象
没有医生所要求制作种类的颌间距离。
原因
1、备牙不够；
2、取模变形；
3、咬蜡变形。
后果
咬颌高，裂瓷 。
建议
1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上，瓷牙1.5-1.8mm；
2、重备牙、取模、咬蜡；
3、做咬颌面金属，切对颌、切基牙；
4、建议咬蜡片检查颌面空间。
6
桥体或单颗倒凹
现象
桥体没有共同就位道，单颗对应面不平行或不对称。
原因
1、医生未按正确方法备牙，使桥体或单颗倒凹；
2、备牙后未戴临时牙套，且长时间未装修复体，导致基牙移位或倾斜。
后果
装不下，取装不顺，边开，不到位。
建议
1、请参照标准备牙；
2、如不能备牙，建议做沟槽式精密附件。
7
咬蜡不准
现象
确定咬颌关系异常。
原因
1、温度过高，蜡体变形；
2、未找定位点；
3、运输变形；
4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记录，咬蜡时应咬到记录位置。
后果
咬颌不准。
建议
1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存，选取合适之蜡片；
2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿势咬颌；
3、运输途中采用泡棉等包装，防止运输途中碰撞变形。
8
刚拔牙有残根
现象
组织面超过邻牙边缘，不平坦。
原因
刚拔牙或有残根。
后果
桥体组织面不密，残根不密。
建议
1、拔掉残根，三个月后待组织面恢复好再取模制作；
2、提示技工刚拔过牙，需多修牙槽嵴。
9
前牙空间不够
现象
牙突、牙长。
原因
备牙不够。
后果
颜色不准、形态不好。
建议
① 前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm
[金属0.3mm +OP0.2 mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度]
该条件优点：A、整个唇面的发育形态均可制作的很有立体感，对称性也会很好；
B、最低标准不能低于1.0mm，否则会透底色，很难覆盖遮色层，条件所限，形态也很难调整。
② 前牙切端标准：2.0-2.5mm，该条件切端很通透，内发育形态也可以堆瓷堆出来；
最低标准：不能低于1.0mm，否则会透底，甚至透出遮色层，很不美观；
③ 前牙舌侧标准：1.2mm，该条件舌侧形态会修的很有立体感，一般没有该条件，部分件制作出来后会透底、透遮色层，甚至露金属内冠，舌侧形态也只能象征性的修一下，条件所限；
④ 后牙颊侧标准：1.5-1.8mm，最低标准不能低于1.0mm；
⑤ 后牙颌面：一般在1.8-2.0mm，咬窝最低点在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm。
备牙应注意的事项
一、备牙
1、车针在颊、舌，近中、远中内收角均小于5°
2、备完牙时请检查车针与牙面接触时，车针头部与基牙颈缘是否有空隙，如有空隙，说明颈部有倒凹，应按原角度去除倒凹，注意，去倒凹时车针的角度不能改变；
3、制备多个基牙的桥体时，不同牙的颊侧的制备角度应是相同的，舌侧、近中、远中都应分别有相同的角度，即每个牙的颊侧角度一样，舌侧角度一样，近中角度一样，远中角度一样；
注：角度是指车针与颌平面之间的角度，尤其多基牙时要注意以共同的颌平面为参考，不能参考车针与牙的角度。
二、取模
1、远中游离端易脱模，可在托盘远中边缘贴一层胶布，防脱模效果佳；
2、在口腔内印模材料固化后，请继续保持3分钟，此项易被忽视，印模材内部未固化完全，脱模易导致变形；
3、取模后第一时间灌模，天气炎热温度较高时用湿纸巾衬在印模周围，防止在石膏结固过程中印模干燥导致印模收缩。
